并且使高收入人群受益匪浅。阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省在医生通过“加拿大控制的私人公司”(CCPC)进行医疗实践合并方面处于全国领先地位。 1996年,44.2%的不列颠哥伦比亚省医生进入私人诊所。到 2011 年,这一数字已上升至 70% 以上。19 最近一项关于使用 CCPC 的研究发现,“法人医生平均减少了 4% 的个人所得税,并且累计留存收益至少为 10,000 美元。”从 1996 年到 2011 年,每年都将其纳入 CCPC 中。»20 公司成立的财务收益来自留存收益和分配 收入。去年联邦政府对收入分配做出的一些积极改变减少了可能的逃税金额。
第三方发票是医生的另一个重要收入来源,包括 WorkSafeBC 客户、ICBC 客户以及向武装部队、加拿大惩教署和联邦难民健康计划收取费用的服务。
额外的账单也没有反映在省政府付款中。不列颠哥伦比亚省已经声名狼藉,因为一些医生和投资者拥有的诊所向患者收取非法的自付费用,以换取更快的就诊机会。 2012 年不列颠哥伦比亚省政府审计发现,Brian Day 的两 澳大利亚赌博数据 家营利性诊所——Cambie 手术中心和专科转诊诊所——向 MSP 收取非法额外费用和重叠索赔。 2017 年,《环球邮报》的一项调查发现,“不列颠哥伦比亚省医生在省级 A 级审计中存在数百个充值账单和双重提款的例子。”2017 年 3 月根据信息自由发布的一份内部政府备忘录揭示了这种现象的普遍性。问题。 2017 年 8 月,不列颠哥伦比亚省新政府宣布对私人诊所进行三项审计,以调查涉嫌违反《加拿大卫生法》的行为,并阻止联邦医疗保健基金的返还(每增加一美元,该省就会损失一美元)联邦基金)。备忘录指出,另外七家私人诊所正在等待对 2008 年以来可能的额外发票进行审计。未进行这些审计的原因已被隐瞒,但卫生部进行审计的内部资源似乎存在问题。
是时候重新考虑医生薪酬了
尽管在解决医生薪酬方面面临挑战,但我们知道加拿大和不列颠哥伦比亚省的医生因其所做的重要工作而获得了丰厚的报酬。多伦多大学的格雷戈里·马奇尔顿和迈克尔·谢拉尔在最近的一篇论文中得出结论,“根据有数据显示,加拿大医生是收入最高的经合组织国家之一。”此外,薪酬的增幅,